n01 ”年龄与前列腺增生症有何关系？”

    年龄与前列腺增生症有着极为密切的关系，这可以从以下几个方面加以说明。

    （1）前列腺的发育与年龄的关系前面已述，随着年龄的增长，前列腺也会发生各种各样的变化。婴儿出生至青春期间，前列腺体积通常很小。

    随着青春期的到来，受睾丸分泌的雄性激素的影响，前列腺逐渐发育成熟，大约在24岁达到最高峰。在20～50岁期间，前列腺的体积会相对稳定。

    至45岁以后，前列腺会出现两种变化的倾向：一种倾向是前列腺逐渐变小，趋向萎缩；另一种倾向是随年龄增长而前列腺体呈病理性增生。

    （2）前列腺增生症发病率随年龄递增男性35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。

    据资料统计，31～40岁的男子中，前列腺增生症患病率仅为八％；40岁以后发病率迅速增加；51～60岁的男子中，前列腺增生症患病率可达50％；60～70岁可达75％～八5％；八0岁以上可高达905％。前列腺增生症已成为中国老年医学中的重要课题。

    （3）前列腺增生的症状与年龄也有关系40岁以前，前列腺可有不同程度增生，但多无症状。

    临床症状以61～70岁时最明显。因而，前列腺增生症的实际发病率较报告的数据高，因为有一部分人虽有前列腺增生症，因无症状而未就诊。

    n02 ”前列腺增生的发病因素”

    第一、不健康的x生活

    现在前列腺增生这种疾病不仅是中老年男性会有，这个疾病也越来越趋向于年轻化，由于一些年轻人的性生活不规律，经常频繁的性生活和手y，加上缺乏体育锻炼，前列腺的局部血液不会循环，并且很容易使前列腺组织充血从而导致前列腺增生。

    第二、体内激素失衡

    前列腺增生与体内雄激素和雌激素的失衡密切相关。睾丸激素是雄性雄激素，在酶的作用下，它成为二氢睾酮，它是一种雄激素刺激前列腺增生的活性激素。

    第三、不良的饮食习惯

    现在有很多年轻人，由于生活上不规律，通宵玩游戏或是频繁熬夜娱乐，在饮食上常吃一些辛辣和刺激性的食物，而这些严重不健康的作息和饮食习惯会导致前列腺过度受刺激，从而引起前列腺增生。

    第四、长期烟酒过度

    很多男性都知道酒和烟对身体有很大的危害，但是他们很难摆脱这些坏习惯。众所周知，烟和酒不仅会影响男性精子的质量，医学证明，经常酗酒或长期吸烟、吃辛辣等刺激食物患上前列腺前列腺增生的概率远高于一般不抽烟喝酒的男性。

    第五、其他疾病的影响

    很多男性因为前列腺炎症反复发作、或没有进行彻底治愈，还有患有尿道炎等其他疾病如真菌性膀胱炎、或其他男性生殖器的疾病等，也会导致前列腺组织充血并导致前列腺增生的发病。

    n03 ”前列腺增生，尿路出现哪些病理变化？”

    前列腺增生后，由于膀胱流出通道梗阻，使膀胱、上尿路及肾出现一系列病理生理变化。

    （1）膀胱流出通道梗阻前列腺增生造成尿道前列腺部狭窄、延长和迂曲，导致机械性梗阻；增生的前列腺组织中，平滑肌组织也明显增生，前列腺内，尤其是围绕膀胱颈的含有丰富的α-肾上腺素能受体的平滑肌，在膀胱逼尿肌收缩时不松弛，造成动力性梗阻。

    （2）膀胱及后尿道形态异常前列腺增生时，后尿道延长，精阜下移。前列腺增生引起下尿路梗阻后，先是膀胱受累，输尿管间脊向两侧延伸，输尿管口向后外方移位，三角区后方及后外方出现小梁、小房及憩室。膀胱逼尿肌先为代偿性肥厚，如梗阻长期未能解除，逼尿肌失去代偿能力，则膀胱壁变薄，无张力而扩大。

    （3）膀胱功能异常表现为不稳定膀胱、低顺应性膀胱或高顺应性膀胱。不稳定膀胱可导致尿频、尿急、急迫性尿失禁；低顺应性膀胱表现为高压性慢性尿潴留，潴尿期膀胱内压高于40厘米水柱；高顺应性膀胱表现为低压性尿潴留，潴尿期膀胱内压始终维持在低压水平。

    （4）输尿管及肾损害膀胱逼尿肌增厚可使输尿管膀胱壁段延长、僵硬，导致输尿管的机械性梗阻；膀胱失代偿后，输尿管壁段又可缩短，加之膀胱内压升高，出现输尿管反流，终致肾积水及肾功能损害。