如果选择用吗啡抑制疼痛,那还不如干脆用麻醉剂让女患者睡过去。这样患者也不疼的直打滚了,幸运的是,出血量不多,还不需要输血。
注射完毕后,这时张一凡才发现患者的丈夫不见了,本来就因为休息不好而烦躁的心情现在更加的糟糕。
“这都什么事!”
张一凡本来想说一句充满怨恨的话,但却停了下来,没有说出口。看患者丈夫昨天那么担心的样子,不会丢下患者不管,是不是出去挖野药了?虽然不知道对治疗妻子是否有用,但就看到这份心,张一凡都不应该骂人。
但是现在张一凡非常的郁闷,内出血患者和大肠息肉患者。现在需要做手术的患者增加到了两个。而且,这两人的病情都无法预测什么时候会出现变化,即使药到了,同时做两场手术怎么想也觉得不合理。但是也不能先给一个人动手术。手术期间,如果另外一个人情况恶化该怎么办?
时间是关键。而且,必须等卡尔卡回来,接下来的治疗才能进行。所以张一凡现在的愿望只有一个,“快点回来。”
所以,张一凡现在能做的就是坐那看病历。
吱拉。门开了,挽着袖子的村民们走了进来,他们都是来献血的。是为了救朋友们,救亲人们来的。但是张一凡知道他们来不完全是为了献血。
因为张一凡会给献血的人一份他带过来的战斗粮食。让他们来补充体力。但是传来传去,变成了大家为战斗粮食献血的局面。然而张一凡也能理解,受到地震的破坏,现在吃饱饭都非常的困难,献出一点血,就能吃上一顿饱饭,对村民们来说是非常划算的事。
当天晚上。
张一凡已经累得筋疲力尽,头昏昏沉沉的。自从来到村子里,几乎就没怎么睡觉,不仅脸色憔悴,神经也变得更加敏感。但是张一凡一直在坚持,因为这里就自己一个医生。
当耐力也开始慢慢接近极限的时候了。
嘭!
门突然打开了,卡尔卡走了进来。张一凡一脸吃惊的看着他。预计到达时间是明天上午。卡尔卡至少提前了6个时以上。
“卡尔卡。”
“呼呼。不晚吧?”
“不晚,但是。”
“那就行了。”
卡尔卡一脸疲倦地走了进来,放下了抗在肩上的大箱子。
咣。
大箱子重重的放到了地上,发出了一声沉闷的响声。看来夏尔巴人提着沉重的行李在崎岖的山上行走如同平地的传闻并非空穴来风。
“真是辛苦你了……”
正当张一凡说话的时候。
嘭。
门又开了,又有一个人走了进来。这是大肠息肉患者的丈夫。他满脸泪光,强行移动着身体进入了诊疗室。
“呼!”
他勉强放下行李,双腿颤抖着,用尼泊尔语说了一句话后。慢慢地倒下了。见此情景,张一凡立刻喊道。
“扶住他!”
咣当!
卡尔卡反射性地伸出了手,但是他也筋疲力尽,两人就直接摔到在诊疗室的地板上。卡尔卡把他抱在怀里,脸上露出了微笑,说道。
“一定要救活。”
张一凡听了这句话后,原本昏昏沉沉的脑袋一下子清醒了过来。
“放心,我一定会把他们治好的。”
张一凡的眼神不知不觉间散发出强烈的光芒。
接着,张一凡先查看了下两个人带过来的药品。然后从卡尔卡那里还听说了,只有他俩拼命地先上来了,其他人还按照预定的时间回来。
现在终于可以做手术了,但是是先给内出血患者做手术还是先给大肠息肉患者做手术呢?张一凡感到非常的苦恼。如果同时给两个人做手术?自己就必须不停地换手套,换位置做手术。
终于,经过一番思考衡量后,张一凡下定决心两场手术同时做,然后就开始行动起来。
把两个病人放在不同的房间里。是为了防止手术工具混淆,出现交叉感染。
张一凡接着给两个病人分别又注射了一次全身麻醉剂。这是为了让患者进入更深层的麻醉状态,确保更长的手术时间,
接着,张一凡在两个病人旁边各摆放了一套手术工具。然后又仔细的检查一边,纱布,手套是否准备充足。
一切准备妥当后,张一凡决定给内出血患者先动手术,虽然刚才被女患者的丈夫所感动了,但是手术不能介入任何感情,内出血患者因为要不停的输血,所以为了减轻负担,就先给他动手术。
张一凡拿起手术刀就干净利索地把患者胸腔打开了。然而发现张一凡的动作显得有点迟缓,没有之前的迅速,但是,这并不是手慢,而是不需要的动作减少了。张一凡将一直以来用眼睛看到的无数次詹姆斯医生的手法模仿了下来。当然,达不到詹姆斯医生一样的水准。只是模仿的差不多而已。
接着,张一凡在患者胸腔用牵开器拉直最大。将肋骨也左右分开,然后看到了中间的心脏和左右的肺。
看到肺部状态的张一凡的眉毛稍微向上挑了挑。这是因为有问题的右肺,通过引流管把血流出去后,没有发现出现血胸。这真是万幸。
但是问题还是存在的。肺的上叶出现了细的伤口。张一凡用镊子轻轻的把肺部的伤口分开。仔细观察起来。
伤口里有着密密麻麻的深黄色土块。张一凡看到后准备用镊子把土块夹出来,但是用镊子夹住土块的瞬间,就直接碎掉了。
“嗯?”
张一凡的眉毛又挑了挑。就更加心地夹起了一块。举到眼前仔细观后,张一凡的表情瞬间变得非常的严肃。
深黄色土块其实就是灰尘。但是这不是一般的灰尘,而是建筑物粉碎后形成的非常细的粉末。这些粉末通过呼吸在肺里聚集,形成伤口,最后引起血胸。这是在建筑物残骸里待很久才会出现的。
张一凡把土块放到一边,现在必须要弄清楚肺里到底有多少粉末。然而,张一凡用镊子四处拨开伤口的手慢慢的移动的越来越快。
肺部的上叶布满了微的粉末。数都数不清楚。接着张一凡带着侥幸的心里,把下叶也检查了一遍。
虽然灰尘也到处都有,但幸运的是,并没有上叶那么严重,张一凡又检查了下左肺,情况还算不错。
现在问题都集中在右肺的上叶了。如果用现代的医疗器械一一清除粉末,手术时间至少需要两天。
其实张一凡不管手术时间多长都无所谓。但是患者无法忍受。全身麻醉两天?对患者损伤是非常大的,再加上没有人工呼吸机和心电图机。也不能立即对不知道什么时候会发生什么变化的患者的状态做出任何的反应。
但也不能就这样放任不管了。如果就这么撩撩结束手术,肺水肿会陪伴患者一辈子的。
那么现在最好的方法是整个切除掉右肺的上叶。只有干脆切掉祸根,才不会再出现问题,这也是目前唯一能做的手术。
张一凡俯视着患者的肺,想起了卡普里记忆里的众多的手术方法。其中最适合的是。胸廓成形术。就是把肺的上叶切除掉,然后剔除肋骨,使胸廓下陷填补空白的手术。
这个手术现在基本不用了。这是因为化疗的进步和有更安全的切除肺部方法所致。但问题是,张一凡没有任何尖端手术器械。只有将0年前盛行,但逐渐消失在历史中的胸廓成形术再次使用出来,才能使患者治愈后没有后遗症。
张一凡的心情非常的沉重,现在必须选择与日益发展的医学相反的路,此外,患者在一段时间内还要适应剔除肋骨带来的不便,然而别无他法,外面还有很多患者等着他,而且,隔壁女患者已经麻醉好正等着张一凡去做手术。
接着,张一凡看着陷入深度麻醉的患者,轻轻的低了低头,表达歉意,然后,抬起头的张一凡的脸已经看不到任何的感情。
手术比想象的要长。到目前为止,手术已经进行了4个时了。早上走进手术室,现在已经到了中午。
脸上已经满是汗水。此外,衣服也湿透了,很不舒服。张一凡也想立刻脱掉,松口气。但是手术已经进行了一半了。
后面还至少需要4时。不,可能需要更多的时间。接下来还要把剔除肋骨,是胸廓下陷,一个人做需要做的事情太多了,并且需要更多的耐心。
之前的4个时,张一凡已经把右肺的上叶切除掉了,将右肺动脉和右肺上静脉重新连接起来。还好肺分为两个叶,即使一个肺不能正常工作,另一个肺也能正常运转。正是因为这个原因,手术进行的还比较顺利,但是难度不。
“呼。”
结束了。